[Nom
& prénom]
[Adresse]
N° du permis de conduire : [numéro]
Madame,
Monsieur le responsable
Service
Permis de conduire de la préfecture de [lieu
de la préfecture compétente]
[Adresse
de la préfecture compétente]
[Ville],
le [date]
Objet : Demande de consultation du Fichier
National des Permis de Conduire.
Lettre recommandée AR
Madame, Monsieur le responsable du
service Permis de conduire,
Je soussigné(e) [Madame,
Monsieur X] (cf copie de la pièce d'identité)
et me permets, par la présente, de requérir de votre autorité
l'accès au Fichier National des Permis de Conduire.
Titulaire du permis de conduire
numéroté [numéro
du permis] et délivré par la préfecture de
[nom
de la préfecture ayant délivré le permis], je
souhaiterais en effet connaître le nombre de points attribué à ce
dernier.
Ainsi, je vous saurai gré de me
faire parvenir un extrait du fichier national des permis de conduire
à [mon
adresse postale indiquée en entête/l'adresse suivante :
précisez si adresse différente].
Pour ce faire, vous trouverez en
pièce jointe une enveloppe affranchie au tarif d'un courrier avec
avis de réception ainsi que le feuillet destiné à une telle
formalité.
En vous remerciant pour l'attention
que vous porterez à ce courrier, je vous prie d'agréer, Madame,
Monsieur le responsable du service Permis de conduire de la
Préfecture de [lieu
de la préfecture compétente], l'expression
des mes salutations distinguées.
[Signature]